رینوپلاستی چیست؟

عمل جراحی بینی سال هاست در ایران و سایر کشورها طرفداران بسیاری بسیاری پیدا کرده است. سال هاست که این عمل بدلایل گوناگون از جمله زیبایی، رسیدن به اندازه دلخواه، رفع پلیپ و تغییر شکل بر اثر شکستگی و … مورد استقبال قرار می گیرد. اما جراحی بینی به چندین روش مختلف انجام می‌گیرد که یکی از مهمترین آنها که کم عارضه‌ترین هم هست روش رینوپلاستی است.

رینوپلاستی در لغت به معنای زیبایی بینی است که یکی از ملموس ترین نتایج آن رسیدن به اندازه دلخواه بینی است که فقط در کوچک کردن بینی خلاصه نمی‌شود و با این روش می توان اندازه بینی را به قدار دلخواه بیمار بزرگ کرد.

چرا رینوپلاستی؟

بینی یکی از مهمترین بخش های صورت است که تاثیر بسزایی در زیبایی و تقارن چهره شخص می شود. این روزها نخستین گام برای افزایش زیبایی در چهره افراد بخصوص خانم ها عمل جراحی بینی است. رینوپلاستی یکی از روش های نوین جراحی بینی است که علاوه بر هدف افزایش زیبایی، کاربردهای درمانی زیادی نیز دارد. به طور خلاصه می توان گفت رینو پلاستی به منظور حل مشکلات تنفسی، پلیپ، بهبود شکلی بینی بعد از جراحی، تنظیم نسبی اندازه، حل مشکل قوز، تنظیم فاصله صورت تا نوک بینی و … انجام گیرد.

معاینه و ارزیابی

قبل از هر گونه کاری، باید بیمار ویزیت و ارزیابی شود.

۱- سن و جنس و قد و وزن ثبت گردد.

اگر فردی چاقی شدید داشته باشد ابتدا باید چاقی که یک بیماری محسوب میشود درمان گردد، و بعد اقدام به رینوپلاستی کند. ( اسلیو یا اسلیو ساسی)

سن بیمار نباید کمتر از ۱۸ سال باشد.

( بعضی از پزشکان سن ۱۶ سال برای خانمها و سن ۱۷ را برای آقایان پیشنهاد میدهند ولی بهتر است بعد از سن ۱۸ سالگی اقدام گردد.)

جنس بیمار از نظر نحوه عمل جراحی مهم است که بعدا توضیح داده میشود.

۲-بارداری و سابقه زایمان

در بارداری، رینوپلاستی ممنوع است.

اگر خانمی زایمان کرده باشد لازم است ۶ ماه از زایمان گذشته باشد تا بتوان جراحی زیبایی بینی را انجام داد.

اگر قصد بارداری دارد، حداقل تا ۶ ماه بعد از جراحی نباید باردار شود.

۳-سیگار کشیدن

حداقل ۳ هفته قبل از عمل و ۲ ماه بعد از عمل، سیگار نکشد.

علت: کلا تنباکو باعث میشود جریان خون در هر جایی از بدن کاهش پیدا کند در نتیجه اکسیژن رسانی مختل شده و ایجاد زخمهای ناجور در بعد از عمل شایع خواهد بود.

۴- بررسی بیماریهایی که فرد دارد.

سرطان، دیابت (غیر از مواردی که کنترل شده)، بیماریهای انعقاد خون مثل هموفیلی و …بررسی شود.

اگر بیماری آسم ، بیماری قلبی ، تیرویید و … دارد با پزشک مربوطه مشاوره شود

عمل بینی

چه کسانی نباید جراحی رینوپلاستی انجام دهند؟

جراحی رینوپلاستی برای برخی از افراد توصیه نمی‌شود از جمله:

  • افرادی که دچار چاقی شدید هستند. این افراد ابتدا باید به درمان چاقی خود از طریق اسلیو و اسلیو ساسی پرداخته و بعد به سراغ جراحی رینوپلاستی بروند تا در هنگام عمل و بعد از آن مشکلی برای آنها ایجاد نشود.
  • سن بیمار نباید کمتر از ۱۸ سال باشد. (برخی از پزشکان سن ۱۶ سال را برای خانم ها و ۱۷ سال را برای آقایان پیشنهاد می دهند.)
  • جراحی رینوپلاستی برای خانم های باردار ممنوع است. همچنین باید ۶ ماه از تاریخ زایمان گذشته باشد. اگر خانمی قصد بارداری داشته باشد تا ۶ ماه بعد از جراحی رینوپلاستی نباید باردار شود.
  • حداقل سه هفته قبل از عمل و ۲ ماه بعد از عمل نباید دخانیات مصرف کرد. (تنباکو سبب کاهش جریان خون در بخش های مختلف بدن شده و اکسیژن رسانی را مختل می کند که یکی از شنانه های آن ایجاد زخم در بعد ازعمل خواهد بود.)

۵-بررسی روانی زیباجو:

اگر فردی، بیماری خود بیماری انگاری دارد بعبارت دیگر مشکلات روحی وروانی اختلال بدریخت انگاری دارد  نه تنها رینوپلاستی ممنوعیت مطلق دارد بلکه هر گونه جراحی زیبایی دیگر نیز نباید انجام داد چون هیچگاه نتیجه عمل را نخواهد پذیرفت.

۶-شغل زیباجو:

افرادی که ورزشهای دفاعی و مبارزه ای انجام میدهند ( از قبیل کاراته، بوکس، کشتی، جودو و …) نباید اقدام به جراحی بینی نمایند.

۷-سابقه جراحی بینی سؤال شود: اگر کمتر از یکسال از جراحی قبلی بینی گذشته، جراحی به بعد از ۱ سال موکول شود.

۸-داروهایی که استفاده میشوند:

اگر ویتامین آ یا ای یا داروهایی مثل بروفن، ایندومتاسین، آسپرین استفاده میکند از چند روز قبل قطع کند.

۹-از وضعیت استفاده از الکل سؤال شود، بهتر است از چند هفته قبل، الکل را قطع کند.

پزشک بعد از شرح حال و معاینه، اقدام به آزمایشهای لازم و مشاوره قلب میکند و عکسهای مورد نظر

گرفته میشود. در آزمایشها وضعیت کلیه ها، قند، هموگلوبین، سیستم انعقادی بررسی میشود.

حداقل عکسهای لازم عبارتند از: روبرو، نیمرخ و، سه رخ، سه به طرف بالا، و سربه طرف پایین

توصیه‌های بعد از عمل رینوپلاستی:

  • تا دو روز بعد از عمل یک نفر همراه بیمار باشد و در کارها به او کمک کند.
  • حدو ۶ ساعت بعد از بعمل، بیمار راه برود.
  • هنگام خوابیدن، سر خود را روی بالش بگذارد و از خوابیدن به پهلو خودداری کند و هنگام خوابیدن کمر روی زمین قرار گیرد.
  • ۲ تا ۴ روز بعد برای خارج کردن تامپون‌ها به پزشک مراجعه کنید. (بعد از خارج کردن تامپون، سرم نرمال سالین گرم، با قطره چکان داخل حفره های بینی بریزد به گونه ای که سرم از جلو به عقب وارد شده و از پشت بینی خارج شود تا تمام مسیر شسته شود.
  • قالب روی بینی، دستکاری نشود حتی آب روی آن ریخته نشود.
  • حدود یک هفته بعد از عمل جهت برداشتن قالب به پزشک مراجعه کند. معمولا همزمان با برداشتن قالب، بخیه ها هم خارج میشوند.
  • قبل از مراجعه به پزشک، به حمام رفته، روی این قالب، آب گرم ریخته شود تا پزشک بتواند آنرا براحتی بردارد.
  • بعد از آنکه پزشک قالب را از روی بینی شما برداشت، بینی را چسب میزند. نحوه زدن چسب را از پزشک خود یاد بگیرید و یک روز در میان چسب را عوض کنید.
  • لازم است تا دو ماه، چسب روی بینی زده شود.
  • لبها و پایین بینی خشک است با پماد تتراسیکلین چشمی میتواند آنرا چرب نماید.
  • سرفه و عطسه ایجاد مشکل میکند. بنابراین اگر سرفه دارید میتوانید از بخور یا دارو استفاده کنید و اگر عطسه دارید دهان را باز کرده و آرام عطسه نمایید.
  • ۷ تا ۱۰ روز بعد از عمل اقدامات زیر را نباید انجام داد:

زیاد و بلند نخندید. خمیازه آرام باشد و دهان بیش از حد باز نشود. در برابر اشعه آفتاب و سولاریوم قرار نگیرید. مدت زمان طولانی با تلفن صحبت نکنید. با تلفن بصورت طولانی صحبت نکند.

  • در ۳ هفته بعد جراحی، باید از فعالیتهای شدید، مقاربت، برداشتن بار سنگین خودداری کنید.
  • اگر شاغلید حداقل ۲ هفته، به سرکار نروید.
  • بعد از عمل بهتر است از پیراهنی که جلو باز است استفاده کنید تا مجبور نباشید لباس را از سر خود بیرون بیاورید یا از سر بپوشید.
  • حدود یکسال لازم است در مقابل هر گونه ضربه ای به بینی محافظت لازم به عمل آید.
  • در دو ماه اول از عینک استفاده نشود. اگر لازم  است از عینک استفاده کنید باید یک چسب به پیشانی و عینک زده تا سنگینی عینک بروی بینی نیفتد.
  • پزشک بعد از عمل، یک گاز استریل در زیر سوراخهای بینی قرار میدهد. این گاز ممکن است در طی دو روز اول بعد از عمل، به خون آغشته شود، نگران نباشید میتوانید آنرا عوض کنید.

انواع بینی

به طور کلی، بینی افراد مختلف، یکی از دو نوع ذیل میباشد:

۱-عمل بینی گوشتی

۲-عمل بینی استخوانی

خصوصیات بینی گوشتی: پوست ضخیم و چرب دارد. استخوان و غضروف آن ضعیف است. نوک بینی نسبتا پهن است ( استخوانی زیر آن لمس نمیشود )

در این نوع بینی، باید در قسمت نوک بینی، غضروف تقویت شود که باید رینوپلاستی بینی گوشتی شود.

خصوصیات بینی استخوانی: پوست نازک، استخوان و غضروف محکم است.

مهمترین تفاوت این دو نوع بینی، ضخامت پوست است. که باید رینوپلاستی بینی استخوانی شود.

مدلهای مختلف رینوپلاستی:

باید توجه داشت که همه مدلهای بینی، برای همه افراد مناسب نیستند.

۱-بینی طبیعی

۲-بینی فانتری ( یا عروسکی )

۳-بینی نیمه فانتری ( نیمه عروسکی )

تفاوت این مدلها، در این موارد است:

۱-ایجاد قوس یا ندادن قوس در تیغه بینی

۲-زاویه بین نوک بینی و لبها

۳-اندازه سوراخهای بینی

نتیجه هر کدام از اینها، در عملکرد تنفسی تاثیر خواهد گذاشت

سپتوپلاستی

زمانی که سپتوم ( تیغه وسط بینی ) با کجی همراه است در عمل رینوپلاستی، سپتوپلاستی هم انجام میشود.

الف: بینی طبیعی:

این نوع بینی:

۱-قوس در تیغه بینی ایجاد نمیشود و تیغه صاف خواهد بود.

۲-زاویه بین نوک بینی و لبها از ۹۰ تا ۹۵ درجه است.

۳-سوراخهای بینی میتواند کوچک یا دست نخورده باشند.

این نوع بینی، بهترین مدل از نظر تنفسی را دارد.

ب:بینی فانتزی یا عروسکی:

۱-قوس در تیغه بینی، زیاد خواهد بود.

۲-زاویه بین نوک بینی و لبها، بیشتر از ۱۰۰ درجه است.

۳-سوراخ بینی بیش از حد کوچک میشود.

در این نوع، نوک بینی، سربالا و استخوان بینی را باریک میکنیم ( تیغه بینی بیش از حد کوچک میشود)

این نوع بینی، بیشترین مشکلات تنفسی را خواهد داشت.

این نوع بینی را بهیچوجه نمیتوان برای افرادی که بینی گوشتی یا صورت و چهره درشت و خشن دارند انجام داد.

ج) مدل بینی نیمه فانتزی یا نیمه عروسکی:

تیغه بینی، قوس کمی دارد

سوراخهای بینی زیاد کوچک نمیشود

این نوع بینی، عملکرد ضعیفتری نسبت به نوع طبیعی، ولی عملکرد بهتری نسبت به نوع فانتزی دارد.

این که کدام نوع از این مدلها برای زیباجو مناسب است با توجه به درخواست بیمار، به تشخیص پزشک خواهد بود.

پزشک میتواند از ترکیب این انواع استفاده کند

جراحی بینی در مردان

خصوصیات بینی در مردان به صورت ذیل خواهد بود:

حدودا ۱۰ درصد در مردان بینی از زنان بزرگتر است.

نباید زاویه چرخش نوک بینی در مردان را به گونه ای نمود که سوراخهای بینی دیده شوند.

اندازه و عرض و ارتفاع بینی در مردان بیشتر از زنان است.

توصیه های قبل از عمل رینوپلاستی

داروهای بروفن، آسپرین، رقیق کننده های خون، دو هفته قبل از عمل، قطع شود  ویتامین ای، آ و سی، زنجبیل، جینسینگ، بعضی از مکملهای هومیوپاتی و گیاهی ( عوارض ناشی از بیهوشی را ایجاد میکند)

از سه هفته قبل از عمل، و تا دو ماه بعد از عمل، سیگار و تنباکو را قطع کند.

نکته: داروهای ضد فشار خون، تیروئید و اعصاب را حتی در روزی که قرار است جراحی صورت پذیرد با آب بسیار کم میل نماید.

چنانچه سرماخوردگی داشته باشد حداقل ۲ هفته جراحی را به تاخیر اندازد.

توجه داشته باشید که رینوپلاستی و عمل جراحی بینی، برای بهتر شدن وضعیت ظاهری بینی فعلی شماست نه آنکه زیبایی مطلق و کامل ایجاد شود.

حداقل ۸ ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.

بهتر است آرایش صورت ( مخصوصا بینی ) در زمان عمل نداشته باشد.

شب قبل از عمل حمام برود ( تا یکهفته بعد از عمل، استحمام ممنوع است)

نکات:

۱-حدود یکسال لازم است در مقابل هر گونه ضربه ای به بینی محافظت لازم به عمل آید.

۲-در هفته های اول در معرض نور خورشید قرار نگیرید اگر لازم باشد که در معرض آفتاب قرار گیرید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.

۴-در دو ماه اول از عینک استفاده نشود. اگر لازم  است از عینک استفاده کنید باید یک چسب به پیشانی و عینک زده تا سنگینی عینک بروی بینی نیفتد.

۵-پزشک بعد از عمل، یک گاز استریل در زیر سوراخهای بینی قرار میدهد. این گاز ممکن است در طی دو روز اول بعد از عمل، به خون آغشته شود، نگران نباشید میتوانید آنرا عوض کنید.

عوارض عمل رینوپلاستی:

رینوپلاستی، مثل هر نوع جراحی دیگر، ممکن است با عارضه همراه باشد. بیان امکان ایجاد عارضه، فقط برای مطلع نمودن بیمار  است و به مفهوم ایجاد آن عارضه نیست. امروزه با توجه به پیشرفت روشهای جراحی، مهارت بیشتر جراحان، و اطلاع بیشتر بیماران نسبت به مراقبت‌ها، احتمال ایجاد عارضه بسیار بسیار کم و ناچیز شده است. عوارضی که ممکن است در این جراحی ایجاد شوند به قرار زیر است:

۱-کبودی و تورم:

ایجاد کبودی و تورم بعد از رینوپلاستی، عارضه محسوب نمیشود و به صورت طبیعی ایجاد می شود.

ممکن است این تورم در زیر چشم‌ها، گونه ها، سفیدی چشم ایجاد شود که این کبودی و تورم معمولا ظرف مدت ۱۰ روز برطرف می‌شوند.

۲-خونریزی:

ایجاد خونریزی جراحی رینوپلاستی بسیار نادر است و با کمپرس یخ نیز برطرف شدنی است.

۳- جای زخم یا اسکار:

معمولا بعد از عمل هیچ گونه جای زخم باقی نخواهد ماند.

۴-مشکلات تنفسی:

ممکن است بعد از عمل، مشکلات تنفسی وجود داشته باشد که معمولا گاهی به خاطر متورم شدن مخاط بینی، مشکل تنفسی ایجاد می‌شودکه در طی زمان و استفاده از دارو این مشکل نیز برطرف خواهد شد.

۵-اختلال در بویایی

ممکن است ایجاد شود ولی موقت است و بعد از برطرف شدن تورم مخاط، رفع خواهد شد.

۶-عدم رضایت بیمار از نتیجه عمل:

ممکن است یکی از علل عدم رضایت بیمار، از نتیجه عمل، واقعی نبودن انتظار بیمار از وضعیت بینی باشد. از طرفی وضعیت بینی در هر فرد، ممکن است باعث ایجاد نتیجه متفاوت شود. قوام و نازکی و کلفتی پوست، بینی های گوشتی و …از علل ایجاد نتایج متفاوت است.

۷- عفونت:

معمولا ناشی از رعایت نکردن دستورات بعد از عمل توسط بیمار است.

هزینه عمل رینوپلاستی:

برای اطلاع از قیمت عمل رینوپلاستی با توجه به متغیر بودن هزینه بیمارستان، وسایل مورد نیاز و… بهتر است با مطب دکتر محمود راسخی تماس حاصل فرمایید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عمل بینی با لیزر و مشاوره با دکتر محمود راسخی، میتوانید با شماره ۰۹۱۲۶۰۸۶۸۰۱ از طریق تلگرام، واتساپ به صورت پیامکی ارتباط برقرار نمایید.

جراحی بینی
عمل جراحی بینی