رینوپلاستی چیست؟

مهمترین عضو قابل مشاهده در هر فرد، صورت و چهره است و در صورت نیز، مهمترین قسمتی که خیلی سریع به چشم میخورد بینی است، به علت آنکه در مرکز چهره قرار دارد.

بنابراین چنانچه فردی بخواهد فقط یک جراحی زیبایی انجام دهد با اطمینان میتوان گفت که اگر مشکل بینی داشته باشد رینوپلاستی ( جراحی زیبایی بینی ) خواهد بود.

لازم به ذکر است این عمل توسط دکتر محمود راسخی انجام میشود.

معاینه و ارزیابی

قبل از هر گونه کاری، باید بیمار ویزیت و ارزیابی شود.

۱- سن و جنس و قد و وزن ثبت گردد.

اگر فردی چاقی شدید داشته باشد ابتدا باید چاقی که یک بیماری محسوب میشود درمان گردد، و بعد اقدام به رینوپلاستی کند. ( اسلیو یا اسلیو ساسی)

سن بیمار نباید کمتر از ۱۸ سال باشد.

( بعضی از پزشکان سن ۱۶ سال برای خانمها و سن ۱۷ را برای آقایان پیشنهاد میدهند ولی بهتر است بعد از سن ۱۸ سالگی اقدام گردد.)

جنس بیمار از نظر نحوه عمل جراحی مهم است که بعدا توضیح داده میشود.

۲-بارداری و سابقه زایمان

در بارداری، رینوپلاستی ممنوع است.

اگر خانمی زایمان کرده باشد لازم است ۶ ماه از زایمان گذشته باشد تا بتوان جراحی زیبایی بینی را انجام داد.

اگر قصد بارداری دارد، حداقل تا ۶ ماه بعد از جراحی نباید باردار شود.

۳-سیگار کشیدن

حداقل ۳ هفته قبل از عمل و ۲ ماه بعد از عمل، سیگار نکشد.

علت: کلا تنباکو باعث میشود جریان خون در هر جایی از بدن کاهش پیدا کند در نتیجه اکسیژن رسانی مختل شده و ایجاد زخمهای ناجور در بعد از عمل شایع خواهد بود.

۴- بررسی بیماریهایی که فرد دارد.

سرطان، دیابت (غیر از مواردی که کنترل شده)، بیماریهای انعقاد خون مثل هموفیلی و …بررسی شود.

اگر بیماری آسم ، بیماری قلبی ، تیرویید و … دارد با پزشک مربوطه مشاوره شود

۵-بررسی روانی زیباجو:

اگر فردی، بیماری خود بیماری انگاری دارد بعبارت دیگر مشکلات روحی وروانی اختلال بدریخت انگاری دارد  نه تنها رینوپلاستی ممنوعیت مطلق دارد بلکه هر گونه جراحی زیبایی دیگر نیز نباید انجام داد چون هیچگاه نتیجه عمل را نخواهد پذیرفت.

۶-شغل زیباجو:

افرادی که ورزشهای دفاعی و مبارزه ای انجام میدهند ( از قبیل کاراته، بوکس، کشتی، جودو و …) نباید اقدام به جراحی بینی نمایند.

۷-سابقه جراحی بینی سؤال شود: اگر کمتر از یکسال از جراحی قبلی بینی گذشته، جراحی به بعد از ۱ سال موکول شود.

۸-داروهایی که استفاده میشوند:

اگر ویتامین آ یا ای یا داروهایی مثل بروفن، ایندومتاسین، آسپرین استفاده میکند از چند روز قبل قطع کند.

۹-از وضعیت استفاده از الکل سؤال شود، بهتر است از چند هفته قبل، الکل را قطع کند.

پزشک بعد از شرح حال و معاینه، اقدام به آزمایشهای لازم و مشاوره قلب میکند و عکسهای مورد نظر

گرفته میشود. در آزمایشها وضعیت کلیه ها، قند، هموگلوبین، سیستم انعقادی بررسی میشود.

حداقل عکسهای لازم عبارتند از: روبرو، نیمرخ و، سه رخ، سه به طرف بالا، و سربه طرف پایین

عمل بینی

در چه مواردی جراحی زیبایی بینی ( رینوپلاستی ) ممنوع است؟

۱-اگر فرد داوطلب، بیماری خود بیماری پنداری دارد. هر گونه جراحی زیبایی از جمله رینوپلاستی ممنوع است. بدلیل آنکه بعد از جراحی، بازهم نتیجه جراحی را مطلوب نمیداند و دومرتبه درخواست جراحی میکند.

۲-افرادی که بیماریهای خاص مثل دیابت کنترل نشده، سرطان، بیماری انعقاد خون دارند.

۳- خانمهای باردار

۴-تا ۶ ماه بعد از زایمان

۵-خانمهایی که قصد دارند در ۶ ماه بعد از عمل، باردار شوند.

۷-آنها که زیاد سیگار میکشند و نمیتوانند سیگار را تا مدتی ترک کنند.

۸- سن زیر ۱۸ سال

۹- چنانچه قبلا جراحی بینی کرده اند اگر بخواهند دو مرتبه رینوپلاستی کنند حداقل باید یکسال از عمل اولیه، گذشته باشد

انواع بینی

به طور کلی، بینی افراد مختلف، یکی از دو نوع ذیل میباشد:

۱-عمل بینی گوشتی

۲-عمل بینی استخوانی

خصوصیات بینی گوشتی: پوست ضخیم و چرب دارد. استخوان و غضروف آن ضعیف است. نوک بینی نسبتا پهن است ( استخوانی زیر آن لمس نمیشود )

در این نوع بینی، باید در قسمت نوک بینی، غضروف تقویت شود که باید رینوپلاستی بینی گوشتی شود.

خصوصیات بینی استخوانی: پوست نازک، استخوان و غضروف محکم است.

مهمترین تفاوت این دو نوع بینی، ضخامت پوست است. که باید رینوپلاستی بینی استخوانی شود.

انواع جراحی بینی

جراحی بینی، به دو نوع باز و بسته تقسیم میشود:

۱-روش جراحی بینی به صورت بسته:

در این روش، همه برشها در داخل بینی است و در واقع اگر اسکاری ایجاد شود ( جای زخم ) در داخل بینی خواهد بود و دیده نمیشود.

در این روش، قدرت مانور جراح کم است و کاربرد کمی دارد.

۲- روش جراحی بینی به صورت باز:

رایج ترین روش رینوپلاستی است.

علاوه بر برشهایی که در روش بسته بکار میرود، برش کوچکی در ناحیه غضروف بین دو سوراخ بینی ایجاد میشود و از این ناحیه پوست را از نوک بینی جدا کرده و بلند میکنیم.

در این روش، امکان دسترسی بیشتری به ساختمانهای بینی وجود دارد و جراح بهتر میتواند جراحی را کنترل کند و نتیجه زیباتری ایجاد خواهد شد.

دراین روش جای بخیه که در بیرون بینی قرار دارد بعد از مدتی تار و محو میشود.

اینکه روش باز یا بسته انتخاب شود به عهده پزشک خواهد بود.

مدلهای مختلف رینوپلاستی:

باید توجه داشت که همه مدلهای بینی، برای همه افراد مناسب نیستند.

۱-بینی طبیعی

۲-بینی فانتری ( یا عروسکی )

۳-بینی نیمه فانتری ( نیمه عروسکی )

تفاوت این مدلها، در این موارد است:

۱-ایجاد قوس یا ندادن قوس در تیغه بینی

۲-زاویه بین نوک بینی و لبها

۳-اندازه سوراخهای بینی

نتیجه هر کدام از اینها، در عملکرد تنفسی تاثیر خواهد گذاشت

الف: بینی طبیعی:

این نوع بینی:

۱-قوس در تیغه بینی ایجاد نمیشود و تیغه صاف خواهد بود.

۲-زاویه بین نوک بینی و لبها از ۹۰ تا ۹۵ درجه است.

۳-سوراخهای بینی میتواند کوچک یا دست نخورده باشند.

این نوع بینی، بهترین مدل از نظر تنفسی را دارد.

ب:بینی فانتزی یا عروسکی:

۱-قوس در تیغه بینی، زیاد خواهد بود.

۲-زاویه بین نوک بینی و لبها، بیشتر از ۱۰۰ درجه است.

۳-سوراخ بینی بیش از حد کوچک میشود.

در این نوع، نوک بینی، سربالا و استخوان بینی را باریک میکنیم ( تیغه بینی بیش از حد کوچک میشود)

این نوع بینی، بیشترین مشکلات تنفسی را خواهد داشت.

این نوع بینی را بهیچوجه نمیتوان برای افرادی که بینی گوشتی یا صورت و چهره درشت و خشن دارند انجام داد.

ج) مدل بینی نیمه فانتزی یا نیمه عروسکی:

تیغه بینی، قوس کمی دارد

سوراخهای بینی زیاد کوچک نمیشود

این نوع بینی، عملکرد ضعیفتری نسبت به نوع طبیعی، ولی عملکرد بهتری نسبت به نوع فانتزی دارد.

این که کدام نوع از این مدلها برای زیباجو مناسب است با توجه به درخواست بیمار، به تشخیص پزشک خواهد بود.

پزشک میتواند از ترکیب این انواع استفاده کند


سپتوپلاستی

زمانی که سپتوم ( تیغه وسط بینی ) با کجی همراه است در عمل رینوپلاستی، سپتوپلاستی هم انجام میشود.

جراحی بینی در مردان

خصوصیات بینی در مردان به صورت ذیل خواهد بود:

حدودا ۱۰ درصد در مردان بینی از زنان بزرگتر است.

نباید زاویه چرخش نوک بینی در مردان را به گونه ای نمود که سوراخهای بینی دیده شوند.

اندازه و عرض و ارتفاع بینی در مردان بیشتر از زنان است.

 

هزینه رینوپلاستی

هزینه جراحی، با توجه با این که جراحی در کلینیک یا بیمارستان انجام میشود و همچنین با توجه به سالی که جراحی انجام میشود با توجه به تورم سالیانه محاسبه میشود.

نمیتوان قیمتی دائمی برای جراحی مشخص نمود.

برای مشخص شدن هزینه رینوپلاستی، با مطب تماس حاصل شود  ۷۷۶۸۹۴۶۷


توصیه های قبل از عمل رینوپلاستی

داروهای بروفن، آسپرین، رقیق کننده های خون، دو هفته قبل از عمل، قطع شود  ویتامین ای، آ و سی، زنجبیل، جینسینگ، بعضی از مکملهای هومیوپاتی و گیاهی ( عوارض ناشی از بیهوشی را ایجاد میکند)

از سه هفته قبل از عمل، و تا دو ماه بعد از عمل، سیگار و تنباکو را قطع کند.

نکته: داروهای ضد فشار خون، تیروئید و اعصاب را حتی در روزی که قرار است جراحی صورت پذیرد با آب بسیار کم میل نماید.

چنانچه سرماخوردگی داشته باشد حداقل ۲ هفته جراحی را به تاخیر اندازد.

توجه داشته باشید که رینوپلاستی و عمل جراحی بینی، برای بهتر شدن وضعیت ظاهری بینی فعلی شماست نه آنکه زیبایی مطلق و کامل ایجاد شود.

حداقل ۸ ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.

بهتر است آرایش صورت ( مخصوصا بینی ) در زمان عمل نداشته باشد.

شب قبل از عمل حمام برود ( تا یکهفته بعد از عمل، استحمام ممنوع است)

توصیه های بعد از عمل رینوپلاستی:

-بهتر است در دو روز اول بعد از عمل، یک نفر همراه بیمار باشد تا در کارها به وی کمک کند.

-حدود ۶ ساعت بعد از عمل، راه برود.

-موقع دراز کشیدن ۲ نکته را رعایت کند:

۱-زیر سر خود را چند بالش قرار دهد.

۲-به پهلو نخوابد بلکه فقط به پشت بخوابد یعنی کمر را زمین و تخت قرار گیرد.

-دو تا چهار روز بعد از عمل، به پزشک مراجعه کند تا پزشک تامپونها را خارج کند.

بعد از خارج کردن تامپون، سرم نرمال سالین گرم، با قطره چکان داخل حفره های بینی بریزد به گونه ای که سرم از جلو به عقب وارد شده و از پشت بینی خارج شود تا تمام مسیر شسته شود.

با این کار، تنفس بهبود پیدا میکند.

-قالب روی بینی، دستکاری نشود حتی آب روی آن ریخته نشود.

حدود یک هفته بعد از عمل جهت برداشتن قالب به پزشک مراجعه کند.

قبل از مراجعه به پزشک، به حمام رفته، روی این قالب، آب گرم ریخته شود تا پزشک بتواند آنرا براحتی بردارد.

معمولا همزمان با برداشتن قالب، بخیه ها هم خارج میشوند.

-بعد از آنکه پزشک قالب را از روی بینی شما برداشت، بینی را چسب میزند.

نحوه زدن چسب را از پزشک خود یاد بگیرید.

یک روز در میان چسب تعویض میگردد.

چنانچه در زدن چسب مشکل دارید میتوانید مجددا به پزشک خود مراجعه کنید. قبل از مراجعه به پزشک، چسب ها را برداشته و روی بینی خود را با آب گرم به آرامی بشویید.

لازم است تا دو ماه، چسب روی بینی زده شود.

-اگر لبها و پایین بینی خشک است با پماد تتراسیکلین چشمی میتواند آنرا چرب نماید.

-سرفه و عطسه ایجاد مشکل میکند. بنابراین اگر سرفه دارید میتوانید از بخور یا دارو استفاده کنید و اگر عطسه دارید دهان را باز کرده و آرام عطسه نمایید.

-۷تا ۱۰ روز اول، این موارد را رعایت کنید:

زیاد و بلند نخندد

خمیازه آرام باشد . بیش از حد دهان را باز نکند.

اشعه آفتاب، سولاریوم، شعله گاز مضر هستند.

با تلفن بصورت طولانی صحبت نکند.

-فعالیت:

در ۳ هفته بعد جراحی، باید از فعالیتهای شدید، مقاربت، برداشتن بار سنگین خودداری کنید.

اگر شاغلید حداقل ۲ هفته، به سرکار نروید.

بعد از ۲ هفته میتوانید کار خود را شروع کنید و زندگی معمولی را از سر بگیرید.

لباس: بهتر است از پیراهنی که از جلو باز میشود استفاده کنید تا مجبور نباشید لباس را از سر خود بیرون بیاورید یا از سر بپوشید.

نکات:

۱-حدود یکسال لازم است در مقابل هر گونه ضربه ای به بینی محافظت لازم به عمل آید.

۲-در هفته های اول در معرض نور خورشید قرار نگیرید اگر لازم باشد که در معرض آفتاب قرار گیرید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.

۴-در دو ماه اول از عینک استفاده نشود. اگر لازم  است از عینک استفاده کنید باید یک چسب به پیشانی و عینک زده تا سنگینی عینک بروی بینی نیفتد.

۵-پزشک بعد از عمل، یک گاز استریل در زیر سوراخهای بینی قرار میدهد. این گاز ممکن است در طی دو روز اول بعد از عمل، به خون آغشته شود، نگران نباشید میتوانید آنرا عوض کنید.

عوارض بعد از عمل بینی

رینوپلاستی، مثل هر نوع جراحی دیگر، ممکن است با عارضه همراه باشد.

بیان امکان ایجاد عارضه، فقط برای مطلع نمودن داوطلب است و به مفهوم ایجاد آن عارضه نیست.

امروزه با عنایت به پیشرفت روشهای جراحی، مهارت بیشتر جراحان، و اطلاع بیشتر بیماران نسبت به مراقبتها، احتمال ایجاد عارضه بسیار بسیار کم شده است.

عوارضی که ممکن است ایجاد شود به قرار ذیل است:

۱-کبودی و تورم:

ایجاد کبودی و تورم بعد از رینوپلاستی، عارضه محسوب نمیشود و به طور نرمال ایجاد میگردد.

ممکن است این تورم در زیر چشمها، گونه ها، سفیدی چشم ایجاد شود. این کبودی و تورم معمولا ظرف مدت ۱۰ روز برطرف میشود.

 

۲-خونریزی:

بسیار نادر است. کمپرس یخ از آن جلوگیری میکند.

گاه بعد از خارج کردن تامپون، خونریزی ایجاد میشود که اندک است .

کمپرس یخ یا تامپون مجدد خونریزی را برطرف میکند.

۳-جای زخم ( اسکار )

معمولا ایجاد نمیشود.

 

۴-مشکلات تنفسی:

ممکن است قبل از عمل، مشکلات تنفسی وجود داشته باشد که معمولا گاهی به خاطر متورم شدن مخاط بینی، مشکل تنفسی ایجاد میشودکه در طی زمان و استفاده از دارو این مشکل برطرف خواهد شد.

 

۵-اختلال در بویایی

ممکن است ایجاد شود ولی موقت است و بعد از برطرف شدن تورم مخاط، برطرف خواهد شد.

 

۶-عدم رضایت بیمار از نتیجه عمل:

ممکن است یکی از علل عدم رضایت بیمار، از نتیجه عمل، واقعی نبودن انتظار بیمار از وضعیت بینی باشد.

از طرفی وضعیت بینی در هر فرد، ممکن است باعث ایجاد نتیجه متفاوت شود.

قوام و نازکی و کلفتی پوست، بینی های گوشتی و …از علل ایجاد نتایج متفاوت است.

بیمار معمولا به موارد ذیل وسواس نشان میدهد:

اندازه و نوک بینی، قوس بینی، اندازه بینی،

نمیتوان دو نفر را با هم مقایسه کرد حتی در افراد دو قلو.

بدلیل متفاوت بودن کیفیت پوست بیمار، نسوج زیرین پوست ( غضروف و استخوان ) قوز بینی و انحراف بینی

 

۷- عفونت:

معمولا ناشی از رعایت نکردن دستورات بعد از عمل توسط بیمار است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عمل بینی با لیزر و مشاوره با دکتر محمود راسخی، میتوانید با شماره ۰۹۱۲۶۰۸۶۸۰۱ از طریق تلگرام، واتساپ به صورت پیامکی ارتباط برقرار نمایید.


جراحی بینی


عمل جراحی بینی

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.