خال
خال تغییر رنگ قسمتی از پوست نسبت به اطراف که بواسطه تجمع رنگدانه های ملانین ایجاد میشود میباشد.
گاه مسطح بوده و گاه برجسته است که به صورت خال گوشتی در می آید.
دلیل ایجاد آن نامعلوم است. ولی اکثرا سرطان زا نیستند.
خال ها دو نوع هستند: مادرزادی و اکتسابی
در نوع مادرزادی، نوزاد در زمان بدنیا آمدن دارای خال میباشد، بعضی از این خالها بزرگتر از ۲۰ سانتی متر قطر داشته که در این موارد احتمال سرطانی بودن بیشتر میشود (حدود ۴ درصد اینها سرطانی میشوند)
سایر خالهای مادرزادی بمرور زمان، کوچک میشوند.
اکثر خالها از جمله خال گوشتی از نوع اکتسابی هستند که در کودکی یا نوجوانی ایجاد میشوند ولی بعد از ۴۰ سالگی دیگر خال جدیدی ایجاد نخواهد شد.
اکثر خالها خوش خیم هستند و اغلب جاهایی ایجاد میشوند که در معرض نور خورشیدند مثل صورت – دست – پا
معمولا خال گوشتی به دلیل ایجاد مشکل در زیبایی نیاز به برداشتن دارند.
علایم خالهای طبیعی
۱-کوچکتر از ۱ سانتی متر هستند ( در مورد ملانوم که یک نوع سرطان پوستی است بزرگتر از ۶ میلی متر قابل بررسی است)
۲- لبه های متقارن دارند
۳- رنگ یکدستی دارند یعنی همه جای آنها یک رنگ است البته خالها ممکن است رنگ متفاوتی داشته باشند ولی در یک خال، رنگ یکپارچه و یکدست است.
۴-اکثرا برآمدگی دارند.
۵-اندازه اشان ثابت می ماند.
۶-حاشیه مشخص دارند یعنی حاشیه آن طبیعی، محو نیست.
۷-علامتدار نمیشوند یعنی دچار خونریزی نمیشوند و خارش ندارند.
خال های غیر طبیعی بهتر است با جراحی سرپایی برداشته شود(از لیزر استفاده نشود)
۱-نامتقارنی خال، تغییر رنگ، تغییر اندازه آن
۲-علامت دار شدن آن مثلا خونریزی یا خارش
۳-بیش از ۱۰۰ خال داشتن
۴-در ملانوم اندازه بیش از ۶ میلی متر
۵-سابقه خانوادگی سرطان پوست
۶-پوستهای روشن بیشتر در معرض خطرند.
البته برای بدخیم بودن یک خال لازم نیست که همه این علایم را داشته باشد
همچنین حتما باید با جراحی سرپایی برداشته شوند و جهت بافت شناسی ارسال گردند تا نوع آن مشخص شوند.
کدام خال را جراحی کنیم؟
خال گوشتی را چگونه از بین ببریم؟ خال گوشتی روی سر را چگونه از بین ببریم؟
۱-خال هایی که در معرض تحریکند مثل ناحیه ریش که فرد روزانه شیو میکند یا ناحیه آرنج که به جاهای مختلف اصابت میکند.
۲-اگر رشد و اندازه خال با افزایش سن ادامه یافت یا شکل ظاهری آن تغییر کند یا تیره تر شد.
۳-خالی که اندازه بیشتر از یک سانتیمتر داشته باشد ( در شک به ملانوم بالاتر از ۶میلیمتر ملاک است)
۴-ظاهر ناجور خال مثل نامتقارن بودن (حاشیه نامنظم داشتن) یا رنگ خال یکنواخت نباشد
۵-بیش از ۱۰۰ خال وجود داشته باشد
مخصوصا خال گوشتی در این نواحی را بهتر است که از بین برود.
بهترین درمان جراحی است که بعد از جراحی برای نمونه شناسی بافتی هم میفرستیم
در جراحی به این نکات توجه کنید:
۱-خال را برای پاتولوژی بفرستید بنابراین لیزر نکنید بعد از انجام لیزر نمیتوانید نوع خال را بشناسید ( مگر آنکه نیازی به شناختن نوع خال نباشد یعنی برای زیبایی خال برداشته شده باشد)
۲-در زمان جراحی، باید خال با حاشیه مناسب برداشته شود چون در بعضی خالهای سرطانی حدود ۴ میلیمتر از پوست سالم اطراف باید برداشته شود و گرنه مجددا عود میکند.
۳-لیزر و کوتر، نوع بافت را تغییر میدهند و جهت خالهای مشکوک مناسب نیستند بنابراین برداشتن آن با لیزر در نواحی که مشکوک هستند کار صحیحی نیست، لیزر فقط برای زیبایی است و باعث تخریب بافت میشود و در نتیجه در پاتولوژی قابل تشخیص نیست.
۴-در گردن و سینه، جای زخم(اسکار) باقی خواهد ماند بنابراین اگر قرار است بخاطر زیبایی در این جاها خال را بردارید بهتر است انجام ندهید چون جای زخم بدتر از خود خال خواهد بود.
۵-هزینه برداشتن خال با لیزر بسیار بیشتر از هزینه آن با جراحی است به جهت آنکه در خصوص لیزر باید چند بار یک خال لیزر شود تا محو گردد و بابت هر بار لیزر هزینه جداگانه ای اخذ میگردد ولی در مورد جراحی یک بار انجام شده و آن ریشه کن میگردد.
برداشتن خال گوشتی با لیزر و خال گوشتی چیست؟
در مورد برداشتن خال با لیزر دو نکته را باید توجه کرد:
۱-لیزر نیاز به چندین جلسه داشته و با یک بار نمیتوان آن را ریشه کن نمود.
۲-از آنجا که لیزر، خال را تخریب میکند، نمی توان خال گوشتی را بعد از برداشتن با لیزر برای بافت شناسی ارسال نمود.
در نتیجه چنانچه خدای ناکرده آن خال پیش سرطانی ( پره کانسر ) باشد تشخیص داده نمیشود و بعدها فرد با سرطان پیشرفته مراجعه میکند.
به همین خاطر بهتر است این موارد با جراحی سرپایی برداشته شود.
(برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برداشتن خال با لیزر میتوانید به سایت ما سر بزنید)
برداشتن خال صورت با لیزر
در چه صورت میتوان خال را با لیزر برداشت؟
خالی که هیچگونه ریسک فاکتور ( علایم هشدار دهنده سرطان ) نداشته باشد و لازم نباشد جهت پاتولوژی ارسال شود
در خیلی از خالها، لازم است که خال را جهت پاتولوژی و بررسی بافت شناسی ارسال نماییم، در این گونه خالها چنانچه لیزر انجام شود خال تخریب شده و نمیتوان آن را برای پاتولوژی ارسال نمود.
پس در مرحله اول، برای برداشتن خال، سعی کنید جراحی انجام شود.
این نوع جراحی، جراحی سرپایی بوده و قابل انجام در مطب است.
هزینه برداشتن خال با لیزر و یا لیزر خال گوشتی، بیشتر از هزینه جراحی آن است زیرا که نیاز به جلسات مکرر دارد.
و عیب دیگر آن این است که نمیتوان خال را جهت بافت شناسی ارسال نمود.
بهترین راه برداشتن خال، لیزر نیست بلکه جراحی است به سه دلیل:
۱-با یکبار مراجعه به مطب، قابل انجام است ولی در برداشتن خال با لیزر، نیاز به مراجعات مکرر میباشد.
۲-جراحی باعث میشود خال، کاملا برداشته و ریشه کن گردد ولی لیزر باعث ریشه کنی خال نمیشود.
بارها بیمارانی به مطب مراجعه کرده اند که علی رغم انجام مکرر لیزر، خال آنها از بین نرفته و جهت جراحی داوطلب شده اند.
۳-با جراحی، خال بطور سالم برداشته شده و میتوان آن را جهت پاتولوژی ( بررسی بافت شناسی ) فرستاد ولی در انجام لیزر، به جهت تخریب بافت، نمی توان خال را سالم خارج کرد و نمی توان آن را برای پاتولوژی فرستاد.
فرستادن بافت به پاتولوژی از این نظر مهم است که چنانچه خال خدای ناکرده پیش سرطانی باشد ( پره کانسر ) قبل از پیشرفته شدن آن، مشخص می شود.
می توان این خال ها را بدون هرگونه دردی خارج نمود.
با وسایل و تجهیزات پیشرفته ای که در این کار وجود دارد و با تبحر فردی که این عمل را انجام میدهد میتوان بدون درد این نوع جراحی را در مطب انجام داد.
خال گوشتی سرطانی
تصویر زیر، از یک خال گوشتی سرطانی است. این خال ها معمولا از لحاظ ظاهری شکلی نامنظم و نامناسبی دارند که میتوان گفت به صورت رنگ های مختلف و چند رنگ میباشند.
و اما اگر بخواهیم به تفاوت دیگر بین خال گوشتی سرطانی و خال معمولی اشاره کنیم باید به به شکل و شمایل آن ها از لحاظ لبه اشاره کنیم. بدین شکل که این خال ها حد و مرز مشخصی ندارند و گاها میتوانند با زاویه باشند.
ولی خال های معمولی لبه های مشخصی و صافی خواهند داشت.
تذکر:
لازم به ذکر است که اگر ابعاد یک خال که از قدیم داشته اید تغییر کرده و یا رشد کرده است میتواند نشانه های بدی باشد و فورا باید به پزشک معالج مراجعه نمود.
اگر روی پوستتان این نمونه از خال ها وحود دارد شما میبایستی هر مدت یک بار به دکتر پوست مراجعه نمایید.
خال گوشتی قرمز
برخی از مواقع خال های روی صورت میتواند ژنتیکی باشد .
اما لازم به ذکر است که اگر این خال ها ژنتیکی هم نباشد میتواند در شرایط بسیار مختلف برای پوست ایجاد شود.
مثلا صورت افرادی که پوست روشنی دارد میتواند در مقابل آقتاب دچار خال شوند.
شاید اگر یک بیماری برایتان به وجود آید اختلالات هورمونی برایتان به وجود بیاید که در این صورت میتواند باعث به وجود آمدن خال گوشتی قرمز شود.
سؤالات شایع در رابطه با عوارض برداشتن خال صورت و خال گوشتی
جای زخم بسیار کم بوده و جهت پیدا کردن آن دقت فراوان لازم است.
نمونه یک خال که توسط دکتر محمود راسخی برداشته شده در مبحث آمده است.
هزینه برداشتن خال گوشتی چقدر است؟
قیمت برداشتن باتوجه به قیمت وسایل استفاده شده و زمان انجام عمل تعیین میگردد و با توجه به آنکه این موارد هر زمان تغییر میکند نمیتوان قیمت ثابتی را جهت این مورد بیان نمود.
برای دانستن قیمت این عمل میتوانید با مطب تماس حاصل فرمایید.
برای کسب اطلاعات بیشتر میتوانید با شماره 02177689467 و 09126086801 تماس حاصل فرمایید همچنین میتوانید دکتر محمود راسخی را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید.
